1.目的
在医院范围内,减少血液、体液和其它途径传播疾病的危险,防止医务人员、患者暴露于具有潜在传染性的环境中,达到感控目的。
2.范围
2.1所有接受诊疗的患者,无论是确诊感染或疑似感染。
2.2全院各部门人员。
3.定义
医务人员在接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物及其污染物品时采用标准防护。
4.职责
医务人员依照标准操作降低接触感染源的机会,感控办人员定期抽查落实情况。
5.作业标准
5.1标准预防的内容:
5.1.1 医务人员在接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物与其污染物品时,必须戴手套,遇到以下情况必须立即洗手:1.摘除手套后;2.接触两患者之间;3.可能污染环境或传染其他人时。
5.1.2 医务人员接触患者的上述物质及其污染物品时,接触患者黏膜和非完整皮肤前均应戴手套;对同一患者即接触清洁部位,又接触污染部位时应更换手套并洗手,若处理两个部位的黏膜或伤口时,应先洁到污。
5.1.3 被上述物质污染的医疗用品、仪器应及时处理,以防止其暴露及污染其它患者、医务人员、陪同及物品,防止病原微生物在其他患者、医务人员、陪同与环境间的传播。重复使用的医疗仪器设备在用于下一患者前应进行清洁和适当消毒。
5.1.4 医务人员在进行各项医疗操作、消毒环境表面(包括患者床及床旁仪器)消毒时,应严格遵守各项操作制度。
5.1.5 污染的床单元及时处理,以防污染衣服微生物传播。
5.1.6 尖锐器械应小心处置,以防刺伤:
5.1.6.1 操作时针头不可重新套回,当必须套回时应用单手套回防针扎。
5.1.6.2 针头不应折弯、破坏或进行其他操作。
5.1.6.3 一次性使用的注射器、针头、刀片和其他锐器应置于适当防水耐穿的容器内,此容器尽可能置于工作处。
5.1.6.4 锐器盒使用超过2/3满时且不超过48小时,应立即更换,不可加压或满溢状态仍继续使用。
5.1.6.5 需重复使用的锐利器械也应置于防水耐刺的容器内以便运输至供应室。
5.1.7 污染环境或不能保持环境卫生的患者应隔离。
5.2标准预防管理措施
5.2.1 洗手装置设在员工易找到的地方;如果没有洗手池,可提供速干洗手液。
5.2.2 员工脱去手套时,应立即洗手,接触患者前后也必须洗手。
5.2.3 在有可能暴露与传染性物质的工作场所,不能搁置食物和饮料、不得进食食物及饮料。
5.2.4 所有可能接触传染性物质的员工,需每年接受相关培训。
5.2.5 当患者被隔离预防时,要通知感控办。
5.3所有接触具有潜在传染性物质的人都应使用由医院提供的个人防护用具:
5.3.1 清洁手套:当员工在接触血液、可能具有传染性的物质、黏膜、不完整皮肤、组织或体液之前,应先戴手套,每接触一个患者须换手套;手套一经污染立即脱掉。
5.3.2 口罩、眼罩:在进行操作和护理患者时,有可能发生血液、体液、分泌物和排泄物喷射到医护人员身上,要戴口罩、眼罩保护眼睛、鼻子和口腔的黏膜。
5.3.3 隔离衣:当员工的皮肤或衣服有可能接触血液或其他可能具有传染性的物质时,在工作之前穿上隔离衣。
5.3.4 外科帽子和鞋:进入手术室半限制区时必须戴外科帽子,换鞋。
5.3.5 一切防护用具:手套、口罩、眼罩、隔离衣、帽子等均应在离开区域时取下。
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