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结膜炎最好的眼药水，为什么给开了人工泪液滴眼液？

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过敏性结膜炎的患者有时会有这样的困惑：明明确诊是过敏性结膜炎，医生却给开了人工泪液滴眼液，是医生手滑开错了药吗？

有这样的困惑其实很正常，使用药物之前详细的阅读药物说明书，了解适应症、禁忌症、使用方法等，是对自己的疾病以及身体健康认真负责的一种态度。但是患者毕竟对医学常识的了解还是有限的，治疗方案如果医生没有给详细解释的话，患者有时候也难以理解其中的精髓。为过敏性结膜炎患者处方人工泪液滴眼液，既不是医生手滑开错了药，也不是无适应症的随意用药，而是医生对过敏性结膜炎采取综合治疗，最大限度缓解病情的正确方法。

过敏性结膜炎是结膜对过敏原刺激产生过敏反应所引起的一类疾病，以Ⅰ型和Ⅳ型超敏反应为主。主要的症状是眼睛瘙痒，异物感，以及结膜囊内分泌物增多等，儿童患者可以有揉眼或频繁眨眼等表现。常见的过敏原有花粉，动物毛发，螨虫等。

治疗过敏性结膜炎，釜底抽薪的方式就是避免与过敏原相接触，但是在客观条件限制，无法完全脱离接触过敏原的情况下，尽量稀释附着在结膜表面的过敏原，或者将过敏原冲洗掉，则成为可行的办法。因此为过敏性结膜炎患者处方人工泪液滴眼液，其主要目的就是为了冲刷掉过敏原。同时，使用人工泪液滴眼液，还有另外一个好处，在治疗过敏性结膜炎时，通常会使用到抗组胺药物，而抗组胺药物会抑制泪液的基础分泌，从而使眼睛变得更干，点人工泪液滴眼液后能够为眼睛补充水分，缓解这种副作用。目前使用人工泪液滴眼液治疗过敏性结膜炎，已经被写入了中华医学会眼科学分会角膜病学组颁布的过敏性结膜炎诊断和治疗专家共识[1]。当然治疗过敏性结膜炎，不能只依靠人工泪液滴眼液，还需要使用抗过敏的滴眼液，例如抗组胺药，肥大细胞膜稳定剂，或者是同时包含上述两种作用的药物以及激素药物甚至免疫抑制剂等。

在治疗过敏性结膜炎时，选择人工泪液滴眼液也是有考究的。因为过敏性结膜炎属于慢性疾病，通常需要长期用药，选择合理的药物，尽量避免药物的副反应，就成为医生与患者需要关注的要点，因此应该尽量选择不含防腐剂的人工泪液滴眼液，避免眼表长期接触防腐剂导致角膜与结膜上皮的损伤以及分泌泪液腺体的凋亡和萎缩。目前临床上比较常用的不含防腐剂人工泪液是德国进口的海露牌玻璃酸钠滴眼液。患者朋友可能会关心不含防腐剂的人工泪液滴眼液是否容易被污染，这款滴眼液在设计时就考虑到这方面，所以海露采用了COMOD? 系统，由一个无气泵、两个单向阀门和具有双层壁的密封瓶子组成。这个设计可以将滴眼液与外界的液体和空气隔绝，保证药液单向流动不回流，防止空气倒吸污染药液， 因此是不用担心药物污染的。

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